Informations juridiques & scientifiques - Compléments alimentaires

Ouvrages : Omega 3, Afssa

>> DACOSTA Yves
Les acides gras oméga 3-synthèse des connaissance actuelles, éditions Médicales Internationales.

>> Dr Jean-Marie BOURRE
La vérité sur les oméga-3, éditions Odile Jacob.

>> AFSSA 14 mai 2005
Nutrition et risques alimentaires (oméga 3, iode, allergies, sucre, vache folle, soja, promesse santé, eau).

>> A. SIMOPOULOS, J. ROBINSON, M. DE LORGERIL, P. SALEN
Le regime oméga 3, EDP sciences.

Synthèses ouvrages : Rapport Afssa sur les Omega3

Rapport de L’Afssa : risques et bénéfices pour la santé des AG trans apportés par les aliments : recommandations du 4 avril 2005 et communiqué de presse.

L’Afssa a procédé à une évaluation des risques et bénéfices pour la santé des A.G trans (acides gras trans possédant des doubles liaisons entre atomes de carbone trans à la différence des acides gras cis (AGPI : acides gras polyinsaturés qui possèdent des doubles liaisons cis) apportés par les aliments et propose des recommandations.
L’Afssa rappelle que les acides gras n’ont pas tous les mêmes effets sur notre corps : certains acides gras sont dits « essentiels » et doivent être apportés par notre alimentation, (Omega 3 & 6) car ils sont nécessaires à l’organisme alors que celui-ci ne sait pas les synthétiser. Les autres acides gras, acides gras saturés et acides gras trans ont des effets néfastes sur la santé s’ils sont consommés en trop grande quantité.
Il est précisé que la consommation des AG trans à des niveaux qui dépassent 2% de l’apport énergétique total est associée à une augmentation significative des risques de maladies cardio-vasculaires.

>> La première source d’AG trans (mauvais acides gras) est représentée par le lait et les produits laitiers.
>> La deuxième source est constituée par les viennoiseries, pâtisseries, biscuits et autres produits de panification qui contiennent des quantités souvent importantes de graisses cachées d’origine « technologique » (margarines industrielles ou shortenings).

L’étude INCA (enquête individuelle et nationale sur les consommations alimentaires - 1999) a montré que la consommation d’AG trans est notamment trop élevée chez les jeunes garçons, en particulier entre 12 et 14 ans.

Les recommandations de l’Afssa pour limiter la surconsommation d’AG trans sont les suivantes :
- De réduire de 30% au moins la consommation d’aliments forts contributeurs d’AG trans et de faible intérêt nutritionnel comme les viennoiseries, les pâtisseries, les barres chocolatées, les biscuits, etc.
- De ne pas diminuer les apports en lait et en produits laitiers compte tenu des besoins en calcium de la population mais de préférer les produits demi-écrémés ou écrémés.
- De fixer des teneurs maximales en AG trans dans les produits où ces teneurs peuvent être maîtrisées techniquement : dans les graisses visibles (huiles de table, margarines) et dans les produits qui contiennent des quantités importantes de graisses cachées d’origine technologique tels que les viennoiseries, les barres chocolatées etc.
- De mentionner, dans le cas où l’étiquetage nutritionnel serait rendu obligatoire, la teneur en AG trans des produits alimentaires fortement contributeurs. Cet étiquetage permettrait aux consommateurs d’adapter leur consommation aux recommandations et inciterait les professionnels à porter une attention particulière aux AG trans.

Sur la prise en compte de tous les AG trans :
Contrairement à d’autres instances, l’Afssa a choisi de tenir compte de tous les AG trans y compris les CLA (isomères conjugués de l’acide linoléique) et les AG trans d’origine animale, dans ses recommandations.
L’Afssa précise que les études scientifiques actuellement disponibles ne permettent pas de différencier plusieurs catégories d’AG trans en fonction de leur effet sur la santé.
L’Afssa estime également que l’introduction spécifique de certains mélanges de CLA dans l’alimentation de l’homme n’est pas justifiée, que ce soit sous forme de compléments ou sous forme d’ingrédients alimentaires.
L’Afssa souligne l’intérêt de poursuivre la réflexion sur l’impact des différentes pratiques traditionnelles d’élevage sur les teneurs en AG trans des produits d’origine laitière destinés à la consommation humaine qui peuvent varier du simple au triple.

Les AGPI (Acides gras polyinsaturés type Omega 3 & 6) possèdent plusieurs doubles liaisons d’atomes de carbone, ce qui en fait des graisses très fluides (c’est ainsi que les poissons des mers froides qui consomment les oméga 3 par les algues, le plancton et les insectes résistent aux basses températures grâce à la fluidité de leurs membranes). L’absorption de tels acides gras par l’organisme humain permet également une meilleure fluidité membranaire et ainsi un meilleur échange entre la cellule et son environnement.
En effet si la paroi de la cellule est trop rigide , la cellule devra alors consommer plus d’énergie pour fonctionner, produisant ainsi des radicaux libres signes de vieillissement et (ou) d’intoxication.
La sélection naturelle a favorisé les oméga 3 dans les neurones. Les oméga 3 sont en réalité composés d’acide alpha-linolénique (ALA), précurseur des oméga 3 (acide linoleique pour les oméga 6), qui pour être transformé en oméga 3 c’est-à-dire en acides gras DHA et EPA (docohexanoique et eicopentanoique), a besoin d’une enzyme delta déssaturase, qui est dans le corps humain, mais disparaît avec l’âge, le tabac le manque de vitamine C.
Les deux précurseurs se trouvent dans les huiles végétales et certaines plantes déjà citées (voir éditorial). Les poissons riches en oméga 3 ont fait cette transformation, d’où l’intérêt de consommer des poissons de bonne qualité ou des compléments alimentaires. La carence en oméga 3 est plus fréquente dans l’alimentation occidentale, que la carence en oméga 6. Le rapport oméga 3, oméga 6 est également important et doit être de 1/5ème pour une personne en bonne santé.
L’action des AGPI va consister à faire baisser le taux de LDL cholestérol (mauvais cholestérol) et augmenter le taux de HDL cholestérol avec une conséquence positive sur les artères et le système cardio-vasculaire.
L’action spécifique des oméga 3 est anti-inflammatoire, anticoagulante, antiallergique, antidépresseur. L’action spécifique des oméga 6 est également antiallergique, anti-inflammatoire.

Extrait de la lettre d'information juridique et scientifique sur les compléments alimentaires. Juin-Juillet-Aout 2005. Pour vous abonner à la lettre au format papier, écrivez-moi !
 

Revue de presse : Omega 3

« Oméga 3, comment préserver son capital santé ? »
Nutri’form Hors-série n° 1 printemps-été 2005.

« Une charte pour garantir la teneur en oméga 3 des saumons »
Diétécom 2005

« Les propriétés des oméga 3 »
Le Quotidien du médecin 12 mai 2005.

« Les oméga 3 en prévention secondaire de l’infarctus du myocarde »
Le Quotidien du pharmacien n° 2301 du 31 mars 2005.

« La nouvelle omég-a-ttitude »
Le Quotidien du pharmacien n° 2296 du 14 mars 2005.

Cas clinique : mal-être physique et psychique

Madame X, 62 ans consulte pour un « problème de mal-être » physique et psychique : irritabilité, humeur triste, peau et cheveux « ternes ». Madame X n’a plus de troubles ménopausiques. Son bilan lipidique est « normal supérieur ».
Madame X n’a pas d’antécédents pathologiques majeurs. Différentes catégories de compléments alimentaires peuvent être prescrites. En effet, le mal-être est rencontré chez 50% des personnes de plus de 60 ans, comme le démontre la prise d’anti-dépresseurs dans cette classe d’âge (chiffre sécurité sociale.)

Les acides gras oméga 3 sont la base d’une approche nutritionnelle pour aider cette patiente. En effet, vous devez agir sur : l’humeur, les phanères, la prévention cardio-vasculaire. Sachant que la population générale est largement carencée en acides gras oméga 3, que l’alimentation des personnes de plus de 60 ans n’est pas toujours équilibrée et que l’assimilation des nutriments essentiels est de moins bonne qualité, la consommation d’oméga 3 est évidente.
Un questionnaire nutrition s’impose. Afin de choisir un oméga 3 « efficace » et réglementaire, celui-ci doit être sélectionné sur les critères suivants :
- Sans extraction sélective des acides gras essentiels EPA/DHA. C’est non réglementaire et inefficace. Le concept « totum » est valable pour tout nutriment (voir ouvrage de Jean-Marie BOURRE cité infra.)
- Présence des trois acides gras essentiels.

En effet, les oméga 3 sont une cure nutritionnelle de base. Il est donc important d’apporter le seul acide gras essentiel : ALA, précurseur des EPA/DHA (voir synthèse : les bienfaits des oméga 3 et oméga 6).
Ainsi vous apportez un traitement de fond ayant une action sur :
- L’humeur, les oméga 3 pouvant être associés à de l’oligothérapie.
- Les phanères, les oméga 3 pouvant être associés à une prise d’anti-oxydants et de la vitamine C.
- Le bilan lipidique et la prévention cardio-vasculaire, les oméga 3 pouvant également être associés à la prise d’anti-oxydants.
L’intérêt d’une sélection rigoureuse de l’oméga 3 prescrit est d’obtenir un résultat bien-être rapide et constaté par le patient lui même.

Les cas cliniques sont rédigés par un médecin.
Extrait de la lettre d'information juridique et scientifique sur les compléments alimentaires. Juin-Juillet-Aout 2005. Pour vous abonner à la lettre au format papier, écrivez-moi !

Jurisprudence : Omega 3, Produits de santé, Stevia rebaudiana bertoni, vitamine C & Kava-kava

>> Produit composé notamment d’oméga 3 considéré comme un médicament au regard de son indication :
La cour d’appel qui relève que le produit se présente sous la forme galénique et sous un conditionnement en tube sur lequel figurent les mentions d’une composition d’acides gras polyinsaturés oméga 3, d’acides gras saturés, d’acides gras monoinsaturés, d’acides stéaridoniques, de vitamine E et de carotte, comme étant susceptible de « rééquilibrer les apports alimentaires et le métabolisme pour participer à la jeunesse de la peau » et qui constate par ailleurs que sa consommation est recommandée pour réduire les risques de maladies cardio-vasculaires et les surcharges pondérales, a méconnu le sens et la portée de l’article L.511 du Code de la santé publique (devenu désormais l’article L.5111-1 du Code de la santé publique) (Cass. crim. , 23 févr. 1999, n° 97-83536).

>> Produits de santé à la frontière du médicament et du complément alimentaire :
La Cour de cassation a qualifié de médicaments par présentation des produits tels que Lécitone, Buccozyme, Rinobiol, Optibiol, Osteominéral, Pectibran et Phytotrac, considérant notamment que les produits en cause comportaient tous les éléments retenus par la jurisprudence, à savoir la forme et une véritable posologie. La Cour de cassation a également retenu que chacun des produits étant commercialisé sous une forme galénique, étant accompagné d’une notice ou d’une brochure comportant des indications et une posologie et étant présenté au public dans ces documents comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard de certaines maladies humaines, la qualification de médicament devait ainsi être retenue (Cass. crim. , 22 mars 2005, n° 04-81.006*).

>> Condamnation pour la commercialisation d’un produit dénommé « Stevia rebaudiana Bertoni, plantes et feuilles séchées » sans avoir obtenu l’autorisation en tant que « nouvel aliment ou ingrédient alimentaire » conformément au règlement n° 258/97/CE du Parlement européen et du Conseil du 27 janvier 1997 :
Un arrêt de cour d’appel avait constaté qu'une société importait du Brésil et du Paraguay un produit dénommé « Stevia rebaudiana Bertoni, plantes et feuilles séchées » qu’elle commercialisait en France sous la forme de sachets de feuilles ou dépôts de poudre. La dirigeante de la société avait été poursuivie sur le fondement de l’article L.213-1 du Code de la consommation pour avoir trompé ou tenté de tromper ses cocontractants sur les qualités substantielles et l’aptitude à l’emploi de ce produit. L’arrêt avait relevé par motifs propres et adoptés, qu’elle n’avait pas présenté de demande de mise sur le marché de « Stevia rebaudiana Bertoni, plantes et feuilles séchées » en tant que nouvel aliment ou ingrédient alimentaire au sens du règlement 258/97/CE du Parlement européen et du Conseil du 27 janvier 1997, alors que la consommation de ce produit était restée négligeable dans la Communauté jusqu’à la date d’entrée en vigueur de ce texte.
Les juges avaient ajouté, que la prévenue qui avait connaissance de la décision du 22 février 2000 de la Commission, publiée au Journal officiel du 8 mars 2000, ayant refusé à un pétitionnaire belge l’autorisation de mise sur le marché de « Stevia rebaudiana, plantes et feuilles séchées », a néanmoins commercialisé ce produit qui ne peut être classé ni dans la catégorie des compléments alimentaires ni dans celle des additifs, arômes ou solvants d’extraction, en le présentant comme un édulcorant naturel dépourvu de toute toxicité.
Par décision du 19 avril 2005, la Cour de cassation a confirmé l’arrêt de la cour d’appel, considérant qu’elle avait procédé à l’appréciation souveraine des éléments de preuve, caractérisant en tous ses éléments tant matériel qu’intentionnel, l’infraction de tromperie dans l’aptitude à l’emploi d’un produit (Cass. crim. , 19 avr.2005, n° 04-85662).

>> Confirmation d’une jurisprudence constante de la Cour de cassation au terme de laquelle la vitamine C 1000 est un médicament par fonction et ne peut être vendue en grande surface (Cass. crim. , 8 mars 2005,n° 04-83616).

>> Produit à base de kava-kava considéré comme un médicament par présentation :
La Cour de cassation a confirmé un arrêt de cour d’appel qui avait déclaré un gérant de société coupable d’exercice illégal de la pharmacie. La cour d’appel avait en effet énoncé que la société Drôme provençale dont le prévenu était le gérant avait commercialisé un produit à base de kava-kava, plante originaire du Pacifique-sud, inscrite à la pharmacopée et ne figurant pas sur la liste de celles que le décret du 15 juin 1979 exclut du monopole des pharmaciens, que le produit était vendu dans un emballage évoquant une boîte de médicament, qu’il était conseillé de l’absorber sous forme de gouttes et qu’il était censé avoir des propriétés calmantes et relaxantes en cas d’excitabilité et d’anxiété, se présentant ainsi comme curatif des maladies modernes que sont le stress, l’anxiété et la dépression. Les juges en ont ainsi déduit qu’il s’agissait d’un médicament par présentation (Cass. crim. , 11 janv. 2005, n° 04-82729).

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Textes : Maïs OGM, Isomaltulose, Bétaïne

>> Décision de la Commission n° 2005/448/CE du 3 mars 2005
Autorisant la mise sur le marché d’aliments et ingrédients alimentaires
issus de la lignée de maïs génétiquement modifié NK 603 en tant
que nouveaux aliments ou nouveaux ingrédients alimentaires, en
application du règlement (CE) n° 258/97 du Parlement européen et
du Conseil (JOUE du 21-06-2005).
>> Décision de la Commission n° 2005/457/CE du 4 avril 2005
Autorisant la mise sur le marché de l’isomaltulose en tant que nouvel
aliment ou nouvel ingrédient alimentaire en application du règlement
(CE) n° 258/97 du Parlement européen et du Conseil (JOUE du
23-06-2005).
>> Décision de la Commission n° 2005/580/CE du 25 juillet 2005
Relative au refus d’autorisation de mise sur le marché de la bétaïne en
tant que nouvel aliment ou nouvel ingrédient alimentaire
conformément au règlement (CE) n° 258/97 du Parlement européen
et du Conseil (JOUE du 29-07-2005).

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Flash infos : Activation du bronzage, jus de soja & lycopène

Avis de l’Afssa :

>>  Avis du 20 avril 2005 relatif à l’évaluation de la composition et l’allégation d’un complément alimentaire présenté sous forme de capsules molles contenant de l’huile d’onagre à 9% d’acide gamma linolénique, des minéraux (zinc, sélénium, cuivre), des caroténoïdes (bêta carotène, lycopène), de la vitamine E (alphatocophérol), ce complément revendiquant l’allégation « prépare et active le bronzage » :
Le complément alimentaire ne présente pas de danger aux doses préconisées par le pétitionnaire pour des adultes, les justificatifs fournis ne permettent pas de démontrer l’allégation proposée.

>>  Avis du 20 avril 2005 relatif à l’évaluation des compléments d’information relatifs à la stabilité de la vitamine D et aux teneurs en phyto-oestrogènes de jus de soja :
Les informations relatives à la stabilité de la vitamine D jusqu’à la DLUO sont satisfaisantes et montrent que les teneurs en vitamine D des jus de soja sont stables ; les teneurs en phyto-oestrogènes des tonus destinés aux enfants de 3 à 15 ans sont trop élevées; la présence et le contenu en isoflavones aglycones devraient être mentionnés sur l’étiquetage recommandé pour les aliments à base de soja soit :« contient Xmg d’isoflavones (famille des phyto-oestrogènes). À consommer avec modération (limiter la consommation quotidienne à 1mg/kg de poids corporel). Déconseillé aux enfants de moins de 3 ans »; (sur le soja voir lettre d’avril-mai).

>>  Avis du 25 juillet 2005 relatif à l’évaluation des risques éventuels liés à l’emploi de lycopène en tant qu’ingrédient alimentaire :
L’Afssa estime qu’il ne semble pas nécessaire et utile de dépasser une consommation totale, y compris via les compléments alimentaires, de lycopène de 20 mg par jour, en considérant celui-ci sous sa forme présente dans la matrice alimentaire naturelle. La priorité actuelle n’est pas d’augmenter considérablement les apports de lycopène,mais d’une part d’examiner les conditions pouvant contribuer à une amélioration de la biodisponibilité des apports usuels de lycopène et,d’autre part, de préciser le seuil (actuellement estimé à 20 mg) à partir duquel un apport additionnel de lycopène n’augmente pas sensiblement le lycopène disponible. Ces données pourraient aboutir dans le futur à une révision de la limite supérieure d’apport alimentaire proposée.
La forme d’apport du lycopène influence considérablement sa biodisponibilité et il a été montré que celle-ci est plus élevée pour les formes synthétiques dans un complexe huileux que pour les formes naturelles présentes dans des extraits de purée de tomates. Un facteur 3 a été avancé mais devra être confirmé. L’utilisation des formes synthétiques de lycopène devra faire l’objet d’une évaluation spécifique au cas par cas sur la base de données de biodisponibilité comparatives avec le lycopène apporté par les extraits de tomate.

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Omega 3, effet de mode ou bénéfices réels ?

Effet de mode et bénéfices réels des oméga 3 (et des oméga 6), la présente lettre a notamment pour objectif d’éclairer le lecteur sur l’intérêt de ces acides gras.

On rappellera que les acides gras sont des constituants des lipides (corps gras) qui participent à la fabrication de nos cellules. Les oméga 3 et les oméga 6 sont des acides gras polyinsaturés (AGPI) dits « essentiels », c’est-à-dire des graisses indispensables au fonctionnement de l’organisme qui ne peut les fabriquer lui-même.

L’apport des ces acides gras doit ainsi provenir quotidiennement de l’alimentation (voir synthèses « les bienfaits des oméga 3 et oméga 6 »). Les acides gras monoinsaturés ou polyinsaturés (huiles végétales pressées à froid, graisse de poissons) se distinguent des acides gras saturés qui se trouvent dans de nombreuses graisses animales, les produits laitiers, les préparations industrielles etc.

On a pu découvrir les bienfaits des oméga 3 et oméga 6 après avoir constaté que les populations grandes consommatrices d’huiles de poissons essentiellement riches en oméga 3, tels que le saumon, la sardine, le hareng, le maquereau (poissons des mers froides) n’avaient pas de problèmes cardio-vasculaires, comme les populations vivant au Groenland ou les esquimaux.

L’apport en oméga 3 est en général insuffisant dans l’alimentation occidentale, dans une moindre mesure en oméga 6 (voir également synthèses « les bienfaits des oméga 3, oméga 6 »), cette dernière étant en général trop riche en acides gras saturés. Tel est le cas également des AG trans (acides gras trans) (voir synthèses : rapport de l’Afssa du 4 avril 2005).Un trop grand apport d’acides gras saturés implique que les cellules deviennent rigides ce qui ne permet pas de bons échanges entre la cellule et son environnement (voir également synthèses « les bienfaits des oméga 3, oméga 6 »).

On trouve une quantité importante d’oméga 3 dans les plantes suivantes : lin, colza, soja, cameline (N.B. : l’huile de lin est actuellement interdite en France, car oxydée) et dans les poissons sauvages cités supra.

On trouve une quantité importante d’oméga 6 dans la plupart des huiles végétales : l’huile de pépins de raisin, l’huile de tournesol,l’huile d’olive, l’huile de colza, l’huile d’onagre, également dans les noix, le germe de blé, le soja, le sésame, la noisette.

Extrait de la lettre d'information juridique et scientifique sur les compléments alimentaires. Juin-Juillet-Aout 2005. Pour vous abonner à la lettre au format papier, écrivez-moi !

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